肋骨一共有12对,平均分布在胸部两侧。胸部受到损伤时不管是闭合性损伤还是开放性损伤,肋骨骨折最为常见,占胸廓骨折的90%左右。骨折断端刺激肋间神经时可引起疼痛,尤其是体位发生改变、咳嗽或深呼吸时疼痛感加剧。疼痛会使得伤侧呼吸活动度受到限制,咳嗽无力,进而使得呼吸道分泌物潴留,最终诱发多种并发症,如肺不张以及肺部感染等。
肋骨骨折需做哪些检查?
1、X线片
评估肋骨骨折优先做X线片,检查方法便捷,在骨折定位上比较方便且费用低。
2、CR片
因为增加了窗技术,跟传统的X线胶片相比,能清晰显示肋骨骨折。不过因为重叠结构遮盖,不易显示膈下肋骨和肋弓,也不易显示出前肋处骨骼。往往会漏诊某些断端无明显错位的骨折以及裂隙性骨折,特别是遗漏裂隙性骨折。陈旧性骨折骨痂并不明显,CR的检查存在一定的缺陷,根本不能诊断明确。
3、螺旋CT和重建图像
螺旋CT和重建图像能更好的显示肋骨骨折,准确率也比较高。螺旋CT能快速连续扫描,及时采集容积性数据,可多平面且多角度做处理图像重组,清晰且明显看到病理改变。此检查方法能更清楚且全面显示胸部损伤。
4、结合CT横断位和重建图像
结合CT横断位和重建图像可清晰观察骨折线位置而且很准确,也能显示CR片容易漏诊膈下骨折。到目前为止,此方法是诊断肋骨骨折最为准确的,能诊断肋骨骨折、无错位的骨折、前肋骨折和裂隙骨折等。
肋骨骨折什么时候能好?
1、单个肋骨骨折
一般单个的肋骨骨折能自行愈合,不需做特殊治疗和处理。不妨用三角巾把患侧肢体悬吊在胸前,能更好的保护受伤胸部,约一个月左右好转。
2、伴有血气胸的复杂性肋骨骨折
伴有血气胸复杂性肋骨骨折病人,所以立即用手掌封住,也可以用不透气的敷料封住。若伴有严重的呼吸困难,不妨用粘性胶带固定不透气的柔软敷料,留空一面,这样有利于排气。
3、多处肋骨骨折
多处肋骨骨折时可影响正常呼吸,这种情况下需用较大的软垫垫在受伤的地方,然后用三角巾悬吊受伤的一侧手臂,用布带把受伤的一侧手臂固定在胸前,避免胸部发生不正常活动,期间采取半坐卧位,与此同时拨打急救。通常2~3个月左右就能康复,因此不必太担心。
温馨提示
儿童和青年时期肋骨富有弹性且不易折断,肋骨骨折一般是外来暴力所引起的,所以一定要做好防范工作,好好保护胸部。积极治疗原发疾病,不管什么时候都要把安全放在第一位,防止受到损伤。保持饮食清淡,多吃新鲜蔬果,合理安排饮食,避免吸烟喝酒,远离辛辣油腻食物。肋骨骨折病人易出现肺不张或肺部感染,期间应严密观察和积极处理,鼓励和协助病人咳嗽以及排痰,能最大程度减少呼吸系统并发症。
家庭医生在线专稿,未经授权不得转载
参考资料:1、《肋骨骨折多久能好?骨折后该怎么办?》,浙江省渔业互保协会,-12-、《肋骨骨折应该做哪些检查?》,医学教育网,-05-14